(26.10.2007) Ciąza i cukrzyca - odpowiada lek. med. Przemysław Pala

Witam!!
 W zeszłym roku byłam uczestniczką Państwa turnusu. Mam 27 lat I jestem w  23 tygodniu ciąży. Wszystkie wyniki badań są zadawalające, ale ostatnio zrobiłam test obciążeniowy z 50g glukozy I wynik wyszedł po godzinie 137
 (norma jest do 140). Mój lekarz stwierdził  ze muszę go powtórzyć, ale  tym razem bez glukozy i nie nadczo, ale po obiedzie. W związku z tym Proszę o wskazówki co powinnam jeść aby wynik był dobry (czy wystarczy  tylko tłusto?). Dodam tylko jeszcze, ze ostatnio byłam na badaniu USG i  dzidziuś, jak lekarz stwierdził jest zdrowy i jest wszytsko OK tylko  trochę duzo waży (480g), a Dr Kwaśniewski pisze, że dzieci optymalne są raczej małe- czy na to wpływ może mieć to, ze oboje z meżem jesteśmy  wysocy i dość masywnej budowy, czy może faktycznie jest coś nie tak z  moim cukrem?
Proszę, o jakąkolwiek odpowiedź gdyż w przeciwnym razie mój lekarz wyśle mnie do dietetyka, żeby ustalić jakieś  "zdrowe" odżywianie.
 Z góry serdecznie dziękuję za udzielone wskazówki.
 Agnieszka


W czasie ciąży kobiety poddawane są obecnie drobiazgowej kontroli medycznej co ma na celu wczesne wychwycenie ewentualnych zagrożeń związanych z połogiem. Należy przyznać, że niejednokrotnie pozwala to uniknąć poważnych komplikacji lub daje czas na przygotowanie się  do niefizjologicznych porodów np. w ciąży bliźniaczej. Czasem u kobiet w ciąży stwierdza się podwyższony poziom glukozy we krwi, co niesie ze sobą ryzyko wystąpienia tzw. cukrzycy ciężarnych. Utrzymywanie się stale wysokiego poziomu cukru może być niebezpieczne dla płodu I z tego powodu
konieczne bywa wdrożenie insulinoterapii. U części pacjentek po rozwiązaniu choroba ustępuje, ale pozostają one w grupie podwyższonego ryzyka i częściej poddawane są kontroli medycznej. Takie postępowanie jest oczywiście jak najbardziej wskazane przy stale wzrastającej zachorowalności na cukrzycę.
Uważam jednak, że bardzo dokładna i częsta kontrola stanu zdrowia, a zwłaszcza wielokrotne wykonywanie badań laboratoryjnych niesie ze sobą inne ryzyko, a mianowicie przewrażliwia lekarzy I może popychnać do nieuzasadnionego wdrożenia terapii, co przynosi korzyść jedynie  firmom farmaceutycznym. Odnosi się to oczywiście nie tylko do okresu ciąży i jest podyktowane koniecznością dostosowania się do obowiązujących norm.
W Pani przypadku nie doszło jeszcze na szczęście do bezpodstawnego leczenia, jednak lekarz prowadzący wydaje się należeć do osób bardzo troskliwych. W teście obciążenia glukozą wyszedł wynik całkowicie mieszczący się w obowiązujących normach I moim zdaniem nie ma żadnych podstaw do niepokoju. Nawet gdyby przekroczył on nieznacznie poziom 140mg% to również nie oznacza to jeszcze choroby, a powinno jedynie uczulać lekarza.
Dodatkowo sytuacja wygląda nieco inaczej u osób stosujących żywienie optymalne, u których nie występują znaczne wahanie poziomu glukozy. U optymalnych krzywa cukrowa jest stosunkowo płaska i nie ma w niej znacznych odchyleń. Po zjedzeniu optymalnego posiłku poziom glukozy we krwi spada, ponieważ z trzustki wyrzucana jest insulina, natomiast wyższy może być poziom poranny na czczo gdy mamy zwiększony poziom kortyzolu i adrenaliny. Ta ostatnia sytuacja widoczna bywa często u osób wyleczonych z cukrzycy typu II. Z pewnością i u Pani po obiedzie poziom glukozy
będzie stosunkowo niski. Może być Pani również spokojna o wagę dziecka, która nie odbiega specjalnie do normy. Za pomocą badania USG nie da się też dokładnie ocenić masy płodu i jest raczej subiektywne wrażenie zależne od doświadczenia badającego.

To prawda, że doktor Kwaśniewski wspomina o małej masie noworodków, ale chodzi tu o masę urodzeniową. Wiadomo, ze im niższa jest masa płodu przed urodzeniem tym mniejsze ryzyko powikłań w czasie porodu. Dziecko przechodząc przez kanał rodny nie ma w nim wiele miejsca I większa masa wydłuża poród, co niesie ze sobą wydłużenie czasu niedotlenienia. Większe noworodki narażone są też na ryzyko urazów w czasie porodu. Przyjmuje się, że masa nowo narodzonego dziecka nie powinna przekraczać 3500g, co jak twierdzą położnicy zdarza się ostatnio coraz rzadziej, ze
względu na "dobre odżywienie" społeczeństwa.
Myślę, że jeżeli będzie Pani stosować dalej dietę optymalną to dziecko powinno urodzić się niewielkie, chociaż oczywiście budowa konstytucjonalna rodziców też ma niemałe znaczenie. Z własnego doświadczenia mogę potwierdzić słowa doktora Kwaśniewskiego. Choć nie jestem ginekologiem to miałem kontakt z wieloma pacjentkami,
które rodziły na diecie optymalnej. Podawały one zgodnie, że porody są krótkie I prawie bezbolesne, nie licząc oczywiście skurczów przedporodowych. Jestem przekonany, że i Pani niebawem będzie szczęśliwą matką i również potwierdzi to co inne kobiety.


Lek. Przemysław Pala
Arkadia Lido
Jastrzębia Góra

  • phoca_thumb_l_88.jpg
  • phoca_thumb_l_89.jpg
  • phoca_thumb_l_94.jpg
  • phoca_thumb_l_96.jpg
  • phoca_thumb_l_98.jpg
  • phoca_thumb_l_99.jpg
  • phoca_thumb_l_129.jpg
  • phoca_thumb_l_133.jpg
  • phoca_thumb_l_134.jpg
  • phoca_thumb_l_137.jpg
  • phoca_thumb_l_138.jpg
  • phoca_thumb_l_143.jpg
  • phoca_thumb_l_144.jpg
  • phoca_thumb_l_147.jpg
  • phoca_thumb_l_162.jpg
  • phoca_thumb_l_163.jpg
  • phoca_thumb_l_178.jpg
  • phoca_thumb_l_180.jpg
  • phoca_thumb_m_88.jpg
  • phoca_thumb_m_89.jpg
Nasz ośrodek jest upoważniony do organizowania turnusów rehabilitacyjnych z dofinansowaniem z MOPS lub PFRON.

PFRON

 

Kontakt z Nami

Akademia Zdrowia ArkadiaLido
ul. Derdowskiego 8
84-104 Jastrzębia Góra

telefon: 587744593 lub 586749714

fax: 587279874

e-mail: arkadialido@op.pl


Formularz kontaktowy

Mapa dojazdu