(25.05.2016) Zaburzenia korzeniowe, przepuklina dysku - lek. med. Przemysław Pala

Szanowny Panie Doktorze,
Zwracam się do Pana o pomoc w następującej dolegliwości, ponieważ lekarze
rozkładają ręce i nie są w stanie mi pomóc. Jestem na diecie optymalnej rok,
bacznie czytam na łamach miesięcznika Pana porady i podziwiam ogromną wiedzę.
Pozbyłam się reumatyzmu i wielu innych chorób. Otóż od dość długiego czasu kiedy
kładę się spać, na skutek ciepła pieką mnie nogi ogniem tj. od kostek do kolana
(piszczele) nie mogę spać, budzę się w nocy kilka razy, kiedy rano wstaję jestem
zmęczona i rozbita. W ciągu kilku godzin pieczenie ustępuje, ale nogi mam coraz
słabsze i z trudem chodzę, łatwo się potykam, a najgorsze do pokonania są
schody. Nóg nie mam opuchniętych tylko od pewnego czasu mam opuchnięte kolano
prawe, boli mnie w pachwinie, a także kręgosłup w okolicy lędźwiowej. Myślałam,
że może mam sprawy związane z krążeniem, ale to nie to. Wzięłam 10 prądów
selektywnych po 25min. ręce-nogi, ale nic się nie zmieniło. 25.XI.2015r.
zrobiłam wyniki, które przedstawiam:
Hemoblogina 13,2
OB – 14
Glukoza – 103
Cholesterol całk. - 309
HDL – 78,39
LDL – 215,44
Trójglicerydy – 78
Jak już nie wytrzymuje biorę ketonal przeciwzapalnie i to przynosi mi ulgę.
Jestem osobą bardzo aktywną, prowadzącą samochód od lat bezwypadkowo, a teraz z
trudem idę do sklepu w większości mąż mnie wyręcza. Bolą mnie również ramiona,
myślę, że to są sprawy reumatyczne. Bardzo proszę o pomoc, bo jestem u kresu
wytrzymałości. Nie wiem jak długo się czeka na ukazanie się odpowiedzi w naszej
gazecie Optymalni?

Z góry bardzo dziękuję i proszę o pomoc
Zofia.

 

Pani Zofio!

 

Dziękuję za miłe słowa w moim kierunku, cieszą mnie one, ale ta „ogromna wiedza”, o której Pani pisze wcale nie jest ponadprzeciętna. Wiadomości, które posiadam, posiada większość lekarzy. Sam też nie uważam siebie za wybitnego lekarza, ponieważ znam wielu, którym zazdroszczę ich wiedzy. Problemy, którymi zajmuję się na łamach miesięcznika zazwyczaj nie wymagają jakiejś szczególnej ezoterycznej wiedzy i staram się je w pierwszej kolejności rozwiązywać znajdując najprostsze sposoby. Jeżeli mi się to udaje to jestem bardzo zadowolony. Jeszcze jako student usłyszałem od jednego z profesorów pewne mądre zdanie, które wziąłem sobie do serca i pamiętam do dzisiaj. Profesor ten powiedział do nas w czasie wykładu: „jeżeli nie wiecie z jaką chorobą macie do czynienia, to nie szukajcie rzadkich chorób, ale rzadkich objawów częstych chorób, ponieważ częste choroby spotyka się częściej”. Wtedy uznałem to zdanie za trywialne, ale mimo to zapamiętałem je gdyż wydawało się zabawne. W toku mojej pracy okazywało się jednak wielokrotnie, że szukanie najprostszego rozwiązania problemu jest najlepszym sposobem na osiągnięcie sukcesu. Czasami nadmiar wiedzy może może być nawet szkodliwy, ponieważ zapomina się że „częste choroby występują częściej”. Zazwyczaj nie rozległa wiedza, ale dociekliwość pozwala rozwiązywać wydawałoby się trudne zagadki.

Myślę, że w Pani przypadku jest podobnie i możliwe jest proste rozwiązanie. Oczywiście łatwiej by mi było postawić trafna diagnozę w trakcie bezpośredniego kontaktu, ponieważ mógłbym Panią zbadać. Będę się jednak opierał na podanych informacjach. Na wstępie stwierdziła Panie, że wyleczyła się z reumatyzmu co jest oczywistym sukcesem, ponieważ jest to choroba „nieuleczalna”. Jeżeli z Pani historią zgłosi się do jakiegoś lekarza to w pierwszej kolejności może on pomyśleć, że mamy do czynienia z rzutem choroby i nie będzie się specjalnie zagłębiał, tylko zleci leki przeciwzapalne, gdyż jest to postępowania standardowe. Dodatkowo mylący może być obrzęk prawego stawu kolanowego, ponieważ zdarzają się one w chorobie reumatycznej, choć zazwyczaj oba stawy dotknięte są symetrycznie. Niski wskaźnik OB wyklucza jednak praktycznie taką możliwość, czyli nie mamy do czynienia z rzutem choroby. Brak obrzęków kończyn dolnych najczęściej eliminuje z rozpoznania zaburzenia krążenia, dlatego nie dziwię się, że nie odczuła Pani poprawy po zastosowaniu prądów selektywnych. Prądy selektywne PS na cztery kończyny stosuje się zazwyczaj w uogólnionej miażdżycy w celu obniżenia ciśnienia tętniczego lub przy uogólnionych bólach stawowych. Z podanych przez Panią objawów można przypuszczać, że problem tkwi w kręgosłupie lędźwiowym. Dokładnie taki symptomy może dawać ucisk na rdzeń kręgowy spowodowany przez zdeformowany krążek międzykręgowy lub przepuklinę jądra miażdżystego. Prawdopodobnie występuje u Pani wielopoziomowe uszkodzenie krążków międzykręgowych, które uciskają na struktury nerwowe znajdujące się obok nich. Daje to odczucie bólowe w kończynach, które w rzeczywistości są zdrowe. W przypadku zaawansowanych zmian ucisk nerwu może doprowadzić do osłabienia siły kończyny, a nawet jej porażenia wiotkiego. Przyczyna takiego stanu może być różna, ale mamy zwykle do czynienia z nadmiernym obciążeniem spowodowanym rodzajem pracy lub po prostu barakiem troski o higienę kręgosłupa. Ludzki kręgosłup z natury narażony jest na przeciążenia ponieważ jest ustawiony pionowo i przenosi ciężar całego ciała włącznie z tym co dźwigamy. Jeżeli dodatkowo będziemy przybierać w tym czasie nieprawidłową pozycję (np. pochyloną do przodu) to może dojść do uszkodzenia dysków łącznotkankowych znajdujących się między trzonami kręgów, które normalnie zachowują się jak sprężyny i amortyzują nagłe przeciążenia. Ważna jest też wytrzymałość fizyczna tych krążków, przy prawidłowej strukturze mogą one wytrzymać większe przeciążenia, jednak nawet najtrwalsze da się uszkodzić jeżeli ich właściciel będzie się bardzo „starał”. Do defektu krążków nie dochodzi zazwyczaj w sposób nagły, jak to mogłoby się wydawać, zwykle jest to proces powolny i długotrwały. Przypuszczam, że w Pani przypadku mamy do czynienia z taką właśnie sytuacją w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa. Dlatego proponuję wykonać serię prądów selektywnych na kręgosłup, co może czasem dawać nadspodziewane efekty. Proponuję także odbyć wizytę u ortopedy, gdyż nie można nie doceniać badania klinicznego w leczeniu większości chorób. W przypadku bardzo zaawansowanych zmian konieczne bywa bardziej agresywne leczenie. Dodatkowo warto też zbadać Pani kolano, przypuszczam, że podłoże jego bólu jest inne i mamy tu raczej do czynienia ze zbiegiem okoliczności. Warto byłoby również wykonać badania obrazowe, które pomogą ustalić uszkodzone miejsca. Najprostszym badaniem jest wykonanie RTG kręgosłupa, jednak widoczne są na nim jedynie elementy kostne. Brak zmian w zdjęciach radiologicznych wcale nie wyklucza defektu kręgosłupa. Krążki międzykręgowe można uwidocznić w badaniu tomograficznym lub rezonansu magnetycznego. Dokładniejsza diagnostyka pozwoli na podjęcie skuteczniejszego leczenia i da ewentualną odpowiedź, czy nie powinno się wdrożyć leczenia fizykalnego np. terapii manualnej lub w ostateczności leczenia operacyjnego. To ostatnie bywa niekiedy konieczne, ale zdarza się to rzadko. Myślę, że u Pani nie zajdzie taka konieczność, ponieważ opisane objawy nie są jeszcze bardzo nasilone, a poprawę przynoszą stosunkowo słabe leki.

 Lek. Przemysław Pala

Arkadia Lido

Jastrzębia Góra.

  • phoca_thumb_l_88.jpg
  • phoca_thumb_l_89.jpg
  • phoca_thumb_l_94.jpg
  • phoca_thumb_l_96.jpg
  • phoca_thumb_l_98.jpg
  • phoca_thumb_l_99.jpg
  • phoca_thumb_l_129.jpg
  • phoca_thumb_l_133.jpg
  • phoca_thumb_l_134.jpg
  • phoca_thumb_l_137.jpg
  • phoca_thumb_l_138.jpg
  • phoca_thumb_l_143.jpg
  • phoca_thumb_l_144.jpg
  • phoca_thumb_l_147.jpg
  • phoca_thumb_l_162.jpg
  • phoca_thumb_l_163.jpg
  • phoca_thumb_l_178.jpg
  • phoca_thumb_l_180.jpg
  • phoca_thumb_m_88.jpg
  • phoca_thumb_m_89.jpg
Nasz ośrodek jest upoważniony do organizowania turnusów rehabilitacyjnych z dofinansowaniem z MOPS lub PFRON.

PFRON

 

Kontakt z Nami

Akademia Zdrowia ArkadiaLido
ul. Derdowskiego 8
84-104 Jastrzębia Góra

telefon: 587744593 lub 586749714

fax: 587279874

e-mail: arkadialido@op.pl


Formularz kontaktowy

Mapa dojazdu