(21.05.2020) Zespół Raynauda - lek. med. Przemysław Pala

Witam. Od około 4 lat choruję na mieszaną chorobę tkanki łącznej, jednym z objawów tej choroby jest objaw Rynauda, który bardzo utrudnia mi normalne życie. Nie stosuję diety optymalnej. Chciałbym przyjechać do was na turnus 2- tygodniowy. Wiadomo że nie w najbliższych tygodniach,ale jak się problem z koronawirusem ustabilizuje. Proszę mi napisać ile w jaki sposób zalecane są prądy selektywne. Rozumiem że w trakcie pobytu jestem żywiony optymalnie? Ile sesji prądów selektywnych jest zazwyczaj zalecanych dziennie w takiej chorobie? Czy udało się wam  już pomóc ludziom z objawem Rynauda? 

A. B.

 

W nomenklaturze medycznej rozróżnia się chorobę i zespół Raynauda [czytaj: reno], choć możliwe, że w rzeczywistości taka choroba wcale nie występuje a jedynie towarzyszy innym jako zespół objawów. Między innymi zespół ten jest jednym z kryteriów diagnostycznych mieszanej choroby kolagenowej. Polega on na napadowym blednięciu, a następnie sinieniu palców głównie rąk, rzadziej stóp. Może być to spowodowane rekcją na zimno, choć może też towarzyszyć intensywnym emocjom. Najczęściej jednak mimo dokładnych badań, nie udaje się znaleźć żadnej konkretnej przyczyny wywołującej objawy. Czasem dochodzi to tego, że pacjenci stale mają objawy, a zmianie ulega tylko ich nasilenie. Przebieg bardzo często bywa łagodny, jednak niekiedy objawy mogą być bardzo uciążliwe i w znacznym stopniu utrudniać prawidłowe funkcjonowanie. Bezpośrednią przyczyną blednięcia i sinienia skóry jest skurcz drobnych naczyń krwionośnych, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi przez dany obszar. Oprócz blednięcia skóra robi się też zimna. Mamy tutaj do czynienia z klasycznym zaburzeniem równowagi w obrębie układu autonomicznego, a konkretnie z przewagą układu sympatycznego. Praktycznie nie ma żadnych leków skutecznie usuwających objawy, a leczenie polega raczej na zakazach. Zaleca się unikanie substancji obkurczających naczynia krwionośne takich jak nikotyna, kofeina czy kokaina. Wskazane jest też unikanie chłodu i stresu.

Zespół Raynauda jest zjawiskiem dosyć częstym, ponieważ występuje w wielu chorobach z przewagą okładu sympatycznego takich jak reumatoidalne zapalenie stawów oraz kolagenozy. Określenie „mieszana” choroba tkanki łącznej jest związane z faktem, że splatają się w niej przebiegu objawy trzech chorób należących do przewlekłych zapalnych chorób o podłożu autoimmunologicznym czyli toczenia, twardziny i zapalenia skórno- mięśniowego. Wszystkie wymienione wyżej jednostki należą do tak zwanych chorób z autoagresji. Dochodzi w nich do zaatakowania tkanek organizmu przez własny układ immunologiczny. Przeciwciała odpowiedzialne za odporność czyli zwalczanie drobnoustrojów, które przedostają się do organizmu, w chorobach z autoagresji zwracają się przeciwko własnym komórkom- stąd nazwa „autoagresja”. Tradycyjne leczenie polega na podawaniu leków sterydowych i niekiedy immunosupresji, które mają na celu zahamowania reakcji immunologicznej, co naturalnie skutkuje obniżeniem odporności i wieloma innymi objawami niepożądanymi. Długotrwałe leczenie powoduje niekiedy skutki gorsze niż sama choroba. Leczenie nie usuwa w żaden sposób przyczyny choroby, bo ta jest nieznana.

Doktor Kwaśniewski wielokrotnie pisał, że przyczyną tych chorób nie jest wadliwa funkcja układu immunologicznego, ale nieprawidłowa struktura zaatakowanej tkanki. Niestety nie istnieją leki zmieniające strukturę ludzkich tkanek, ale może do tego dojść poprzez zmianę sposobu odżywiania. Organizm odpowiednio zaopatrzony w energię i substancje odżywcze sam może doprowadzić do regeneracji tkanek i narządów. Dzieje się tak również w przypadku chorób z grupy kolagenoz, w których po rozpoczęciu żywienia optymalnego zazwyczaj już po kilku tygodniach pacjenci odczuwają poprawę stanu zdrowia. Jest to spowodowane tym, że układ immunologiczny nie atakuje tkanek o prawidłowej strukturze i przeciwciała obecne we krwi przestają być groźne dla organizmu. W Pana przypadku nie występują jeszcze żadne inne objawy niż te skórne, co jest z pewnością czynnikiem korzystnym rokowniczo. Do Arkadii Lido przyjeżdżają najczęściej pacjenci z zaawansowanymi stanami chorobowymi i u nich obserwuje się poprawę stanu najczęściej w drugim tygodniu pobytu z żywieniem optymalnym i prądami selektywnymi. Z reguły jest to zmniejszenie dolegliwości bólowych i sztywności stawów, które to bardzo często występują w tej grupie chorób. Objawy zespołu Raynauda również ustępują bardzo szybko po zastosowaniu prądów selektywnych. Stosuje się zabiegi PS, które pobudzają miejscowo układ parasympatyczny (nie ma żadnych leków o takim działaniu) i powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry. Efekty obserwuje się czasem już po kilku dniach, a zdarza się nawet po jednym zabiegu. Pamiętać należy jednak, że prądy selektywnie nie usuwają przyczyny dolegliwości i są jedynie leczeniem objawowym, podobnie jak leki przeciwbólowe stosowane na przykład w złamaniach redukują ból, ale nie powodują, że kość się zrasta. Obkurczanie naczyń krwionośnych skóry w zespole Raynauda jest spowodowane podwyższonym stężeniem amin katecholowych, z czym mamy do czynienia we wszystkich chorobach z przewagą układu sympatycznego. Żywienie optymalne powoduje przebudowę tkanek i wyrównanie zaburzeń w autonomicznym układzie nerwowym co usuwa przyczynę dolegliwości. Usunięcie przyczyn choroby trwa dłużej niż samo leczenie objawów, ale może być trwałe i nie zawsze zachodzi konieczność stosowania prądów selektywnych, które stanowią tylko dodatek do leczenia.

lek. med. Przemysław Pala