(06.09.2019) Problemy z trądzikiem - lek. med. Przemysław Pala

Dzień dobry,
 
proszę o poradę odnośnie mojej przypadłości.
Od mniej więcej sześciu lat dręczy mnie bardzo nieprzyjemna postać trądziku. Zmiany są duże, bolesne i bardzo szpecące. Na swoje nieszczęście mieszkam w UK i muszę polegać na własnej wiedzy medycznej (której jako inżynier posiadam mało). Przez ostatnich kilka lat jedyne co mi proponowano to antybiotyki (tetracycline, lymocycline). Po miesiącach wizyt u GP udało mi się dostać do dermatologa, który (bez obejrzenia moich zmian) polecił mi Accutane,  stwierdzając jednocześnie że dieta nie ma najmniejszego wpływu na cerę.(!!!?)
Wystraszyłam się retinoidów na tyle by podejść do mojego problemu zupełnie inaczej. I tutaj pojawiła się w moim życiu dieta optymalna.
Stosuje ją dopiero 3 tygodnie, czyli raczej zbyt krótko by widzieć efekty. Póki co mój stan cery raczej się pogorszył niż polepszył.
Dodam tylko, że antybiotyki odstawiłam jakiś roku temu, gdyż nie zauważyłam diametralnej poprawy po pięciu latach ich brania.
Z tego co czytam o diecie optymalnej, wnioskuję że cera powinna mi się poprawić. Jak długo będę czekać na upragniony efekt? Może to trwać tygodnie, czy miesiące?
Ogólny stan swojego zdrowia oceniam jako całkiem dobry. Miewam kłopoty z niedoborem żelaza i mam żylaki.
 
Pozdrawiam
Danuta M

 

Szanowna Pani,
 
z przedstawionego opisu wynika, że choruje Pani na tak zwany trądzik ropowiczy, który jest postacią trądziku pospolitego. Jest to jego ciężka odmiana w której powstają na skórze torbiele ropne. Trądzik pojawia się dosyć często i występuje zazwyczaj u ludzi młodych w okresie dojrzewania, kiedy wzrasta w organizmie poziom hormonów płciowych, chociaż spotyka się go też w późniejszym wieku, a wtedy często wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi. Może też pojawić się na skutek przyjmowania niektórych leków. Podstawowym wykwitem w tej chorobie jest zaskórnik, który powstaje w mieszku włosowym, do którego uchodzi przewód z gruczołu łojowego. Aby powstał zaskórnik muszą być spełnione dwa warunki: musi dojść do zwiększenia produkcja łoju w gruczole skórnym z jednoczesnym nasilonym rogowaceniem naskórka. W takiej sytuacji łój wydzielany jest do mieszka włosowego i gromadzi się w nim ponieważ rogowaciejący naskórek zamyka ujście mieszka włosowego. W zaskórniku panują dogodne warunki do rozwoju bakterii i u osób z obniżoną odpornością może dojść do ich zakażenia. W miejscu zaskórników powstają torbiele ropne ropne i mamy wtedy do czynienia z odmianą ropowiczą. Zmiany lokalizują się najczęściej na twarzy, plecach oraz klatce piersiowej. Są one bolesne, ponieważ towarzyszy im stan zapalny. Same bakterie nie są jednak przyczyną choroby, gdyby tak było to trądzik byłby zakaźny jak gruźlica czy kiła, a wiadomo, że tak nie jest. Bakterie namnażają się w zaskórnikach, ponieważ panują tam sprzyjające im warunki. Te same bakterie występują na skórze innych osób i nie są dla nich w żaden sposób szkodliwe.

Leczenie trądziku ropowiczego antybiotykami bardzo często nie daje żadnego efektu ponieważ nie usuwa przyczyny choroby. Leki należy przyjmować bardzo długo, ponieważ ich penetracja do zakażonego obszaru jest słaba. Po leczeniu ilość bakterii co prawda spada, ale przez to, że leczenie jest długotrwałe, to nabywają one oporności na antybiotyki i stają się coraz silniejsze. Każde kolejne leczenie  antybiotykami sprawia, że drobnoustroje stają się coraz mniej wrażliwe na leki. Aby doprowadzić do wyleczenia z trądziku w pierwszej kolejności doprowadzić do zmniejszenia wydzielania w gruczołach łojowych. Wbrew temu co twierdzi Pani dermatolog, dieta posiada ogromny wpływ na każdy narząd, w tym oczywiście i skórę, ponieważ mysi być ona stale odżywiana, aby mogła się regenerować i spełniać swoje funkcje. Dobrze odżywiona skóra jest zdrowa i funkcjonuje prawidłowo, co zazwyczaj widać gołym okiem. Funkcja Pani skóry jest zaburzona przede wszystkim dla tego, że nie była odpowiednio zaopatrywana przez wiele lat. W ludzkim organizmie istnieje zależność między syntezą lipidów a odżywianiem. Wytwarzanie tłuszczów jest wprost proporcjonalne do spożycia węglowodanów i odwrotnie proporcjonalne do konsumpcji tłuszczów. Innymi słowy im więcej jemy cukru tym więcej wytwarzamy tłuszczu, a im więcej spożywamy tłuszczu tym mniej sami go produkujemy. Dotyczy to również skóry, której łojotok zmniejsza się już po kilku tygodniach od wprowadzenia żywienia optymalnego. Trądzik powinien ustąpić po 2-3 miesiącach (prawidłowego!) stosowania diety, 3 tygodnie to rzeczywiście krótko. Jeżeli po tym czasie zmiany nie zaczną się wycofywać, to należy za zastanowić się, czy występują inne czynniki sprawcze na przykład zaburzenia hormonalne spowodowane gruczolakiem lub nadczynnością gruczołów wydzielania wewnętrznego. Aby zdiagnozować taki problem należy wykonać badanie poziomu hormonów takich jak androgeny czy testosteron i skontaktować się z endokrynologiem. Problemem w Pani przypadku może też być obecność w skórze bakterii, na które nie działają już antybiotyki. W takich przypadkach pobiera się materiał ropny i robi posiew. Z wyhodowanych bakterii wykonuje się autoszczepionkę, której skuteczność jest znacznie wyższa niż antybiotyków. Man jednak nadzieję, że nie będzie Pani musiała robić tego wszystkiego, ponieważ w przeważającej większości przypadków samo żywienie doprowadza do szybkiego ustąpienia choroby.

lek. med. Przemysław Pala